醴陵市:盘活医疗资源破解看病难题 满足群众看病就医需求

发布日期:2023-01-05信息来源:醴陵市卫健局

自2016年以来,醴陵市加强医疗资源统筹,创新开展引“名医”下乡,请“民医”上阵,让中医回归,盘活区域内医疗资源,破解看病就医难题。2021年,全市县域住院就诊率达93.85%、县域内基层门急诊占比达73.53%,分级诊疗新格局初步形成,群众“看病难”明显缓解。醴陵市深化医改工作先后三次受到国务院和省政府真抓实干督查激励表彰。其主要做法是:

做强“县医”。醴陵市坚持持久发力,夯实县级医院龙头地位,确保有能力留得住病人。一是落实政府办医责任。市委、市政府把医疗卫生事业作为最大的民生、最难的民生、最实的民生工作,想尽一切办法筹集资金,落实政府办医职责,近年来投入15亿元支持医疗卫生事业发展。全市新增三甲医院1家、二级综合医院3家、二级专科医院6家。加快补齐公共卫生服务短板,建成1家传染病防治区、8家核酸检测实验室、27家规范化发热门诊、29家主检诊室,全面彰显了党委政府的责任和担当。二是加强学科能力建设。市级医院相继建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、新生儿救治 “五大中心”,构建了强大的危急重症救治体系。根据全市发病率高、对外转诊多、医保资金流失大的病种,以及几大医院的基础,加速推进多学科联合肿瘤诊疗、肝胆胰诊疗、康复治疗等五个重点专科建设,切实提升县级医院“治大病”能力,2家市级医院全部达到三级医疗服务能力水平,逐步实现治大病不难、找专家不难。三是构建优质服务体系。以“紧密型医共体”建设为抓手,推进实现县乡资源共享。打造“265”模式(即2家三级医院牵头,6个片区医疗中心为支撑,5公里健康服务为半径的健康管理服务圈),由2家三级医院,联合5家二级医院,对22家乡镇医院实现业务、人事、财务、绩效、考核的全面统一管理,实现优质医疗机构优势互补、统筹发展。有效破解乡镇能力不足、管理不当、公卫不优的问题,让群众在家门口就能享受到二、三级医院的医疗服务。

引进“名医”。坚持“不求所有,但求所用”的柔性引才办法,汇聚优秀人才促进醴陵医疗卫生事业发展。通过开展“湘雅乡情”等活动,醴陵共柔性引进217名省市医卫专家,推动86名本级专家下沉到基层医院,惠及群众8.5万人,直接减轻群众医疗负担4000万元。一是以乡情牵引专家。以乡情为纽带,从湘雅医院醴陵籍老乡开始,带动省人民医院、省中医药大学附属医院专家,吸引到上海长海等知名医院专家,来到醴陵各级医院坐诊。现在每周至少有20名以上专家,利用节假日和周末时间,轮流到醴陵各级医院查房、坐诊、讲座,开展传帮带教。二是以礼遇厚爱专家。设立“湘雅专家服务站”,为专家亲属在醴陵的就业、医疗、教育等提供便利;每年组织一次高规格的“答谢”活动,市领导深入专家老家探望亲属,慰问醴陵籍抗疫专家;本级新闻媒体经常发布专家坐诊信息,户外广告、影剧院等宣传媒介广泛展播专家公益事迹,让专家受到尊重。三是以机制留住专家。优化服务保障,出台鼓励政策,市财政每年安排专项经费,给予专家差旅、义诊、讲座等适当的补助;明确下基层单位可发放奖励性绩效,充分调动了市本级专家下基层的积极性主动性。目前,“湘雅乡情”活动实现了由坐诊向学科发展转变,由公立向民营医院拓展,由城区向乡村基层延伸。2019年,醴陵市被选为湖南省唯一柔性引才用才试点县市。

传承中医。醴陵市是“全国基层中医药工作先进单位”,中医资源相对丰富,群众对中医的认可度比较高。近几年来,醴陵市牢牢抓住中医特色优势,深入推进“211”工程,推进中医药传承创新发展。一是加大人才培养和引进。通过开展住院医师规范化、继续医学教育、全科医生转岗、进修学习等学习培训,切实提升中医诊疗技术水平和质量。为基层培养100名中医适宜技术人员,实现基层中医服务区建设100%覆盖,村卫生室可开展4类7项适宜技术,中医处方占总处方的30.7%。二是加强专科建设。每年配套200万元经费用于发展基层中医药事业,2022年市中医院骨伤科、针灸推拿科遴选为省级中医重点专科,创立了县域中医适宜技术推广中心(即两专科一中心项目)。2022年市中医院门诊中药处方比例为62.5%;门诊患者中医非药物疗法使用比例为10.35%;以中医为主治疗的出院患者比例21.86%。三是推广中医适宜技术。将中药饮片和部分中医药适宜技术项目纳入单病种补助范围,开展中医药人员继续教育和中医药知识与技能培训,采用多种方式分层分类推广中医药适宜技术,培训105人次,乡镇卫生院除基本中医诊疗器具外,均配备4类以上中医诊疗设备,基层医疗机构可开展6类12项适宜技术,中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达35.8%。四是积极推进中医医共体建设。通过多种途径、方式,由市中医院牵头与14家基层医疗机构组建了紧密型医共体,进一步完善了以市中医医院为龙头,二级以上综合医院作为支撑,镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽,村卫生室为网底的三级中医药服务体系。目前,19家建制镇卫生院、5家社区卫生服务中心实现了中医药综合服务区(中医馆)建设100%全覆盖,为居民提供就近方便、安全有效的中医药服务。

用好“民医”。醴陵市将社会办医作为公立医疗服务体系的有益补充,坚持公立医院和民营医疗机构同步谋划、同步推进,着力构建公私互补、良性竞争的办医格局。尤其允许民营医院牵头建立医共体等措施,在鼓励社会资本办医与深化医改当中找到了融合点,迅速破解基层医疗能力不强、公卫服务不优、内部管理不善等问题,形成“双赢”局面。一是准入上优化服务。在严格监管的前提下,进一步优化审批流程,医疗机构执业登记注册由原来需要提交的18项资料精简为9项,法定审批时限由75日压缩至20个工作日。按照每千常住人口不低于1.6张床位的标准,为社会办医向高水平、规模化、特色化方向发展预留规划空间。同时,引导社会办医尽量办专科医院,对已办成的综合医院,引导转型为专科医院。目前,全市有二级民营医院9家,其中2家为具有特色专科的综合医院,9家为错位发展、定位明显的专科医院,有效满足了群众多层次、多样化的健康需求。二是政策上一视同仁。坚持党建引领,选派干部担任大型民营医院第一书记,兼任民营医院牵头的医共体成员单位党组织书记,保障医改政策方针落实。鼓励大型民营综合医院牵头组建医共体,按照政府购买服务的方式,支持社会办医疗机构按照平等、自愿、一致的原则参与社区医疗和公卫服务。推动社会办医疗机构与公立医院同等参与全市乡村振兴、文明创建、抗洪救灾、疫情防控等中心工作,并享受同等机会和待遇,形成良性竞争,倒逼公立医院改革,激发市场活力。三是监管上一律从严。持续开展“综合监管年”活动,扎实推进“双随机、一公开”常态监管,对重大违法的医院一律从严从重处罚,对性质恶劣、造成社会恶劣影响的医院一律顶格处罚,对涉及刑事犯罪的一律移送公安机关,对典型案例一律向社会曝光。实行量化分级管理,对597家单位综合评定,对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构进行重点监管,并将监管结果与机构校验、等级评审、评先评优、职称聘任、定期考核等挂钩。


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