紧密型医共体建设是以人民健康为中心理念的重要体现，是不断增强人民群众健康福祉、方便老百姓就近在基层就医的有效途径。近年来，攸县卫健局按照省市部署，结合县内实际，通过“双联双创”、科室共建等模式，在紧密型医共体建设方面作出了有益探索，有效推动医疗资源整合与共享，提升全县整体服务能力，让群众在家门口就能享受优质的医疗服务。

一、纵向联合，打好外借“资源”拳。一是打造名医工作站，“家门口”就能看名医。持续推进攸县人民医院与南华附一医院、攸县中医院与省直中医院等纵向医联体，开设“南华附一专家门诊日”、“歧黄惠民日”等专家门诊，定期邀请省市名医专家来攸坐诊，变“群众跑”为“专家跑”。同时，变“患者跑”为“数据跑”，开通上、下级医院网络会诊平台，对疑、难、急、重病例进行远程会诊，让群众在“家门口”就能享受省市名医诊疗服务。今年来，共有160余名省市专家教授来攸坐诊70余次，接诊3万余人次。二是引“技术”强学科，五大中心成效初现。借助纵向医联体，县级医院学科有效增强。攸县人民医院挂牌“南华大学附属第一医院集团医院”，南华附一医院分三批派出22名涉及16个医疗专科的教授常驻人民医院工作，助力该院省市重点学科建设。今年以来，帮扶开展三、四类手术30余例，实现显微镜下颅内动脉瘤开颅夹闭术、颅内动脉取栓等多项医疗技术新突破，增设康复医学科、医疗美容皮肤两个新科室，心内科获评国家卫健委“改善医疗服务”先进科室，4个课题获省卫健委课题，血液肿瘤内科获市科技局立项。特别是“五大中心”建设成效明显，胸痛、危重孕产妇、危重新生儿救治、创伤中心顺利通过省市评估，介入中心手术量持续保持在全市前列。县中医院与省直中医院签约专科联盟，省直中医院安排3位专家常驻中医院耳鼻咽喉科，扶助专科发展，今年接诊2805人次。三是“输血”“造血”并重，助推人才强院战略。县人民医院先后选派100余人次到南华附一相关科室免费进行短期轮训，有效地提升了医院临床诊断、救治和医技辅助诊断能力。同时，还根据县人民医院业务需求，针对薄弱环节，南华附一制定专项培训计划和培训目标，定期对医务人员进行专业基础知识培训并进行重点考核，通过带教、进修、学术讲座等形式，共同提高专业学术水平。近年来，本土化培养在职博士1人、硕士研究生10名，切实提升人才队伍水平。

二、横向联通，打好内部“帮扶”拳。一是互派互转促进资源共享。为解决农村群众“看病难”“看病远”，提升乡镇卫生院诊疗水平，攸县人民医院向第一批紧密型医共体成员单位酒埠江和新市中心卫生院，分别下派1名骨干担任业务副院长，对两院医疗人才实行双向流动。同时，县医院选派业务骨干往基层下移，基层卫生院选送骨干到县医院跟班学习，提升基层医疗队伍整体素质。二是对口帮扶推动科室共建。第一批紧密型医共体单位签约以来，已将科室共建纳入医共体建设协议之中，并制定工作进度计划，严格按照预定计划推进。截止目前，医共体科室共建工作有序开展，对两个成员规划了胸痛单元、慢病管理中心、糖尿病、心血管、呼吸内科等专科建设，开展“专家门诊日”和义诊等近10余场次，接诊群众2000余人次。同时，县人民医院还在新市中心卫生院设置了120急救分站，正着手开展远程会诊中心和远程影像中心建设。三是利益联结实现发展共赢。在“强优势、补短板”的基础上，县人民医院建立“双向转诊”绿色通道，为“双向转诊”病人提供连续无缝对接服务，目前，医院接收基层医院转入病例300余人次，向上级转诊病例50余人次，向基层转诊病例30余人次。并率先在新市中心卫生院推行“6S”管理模式，在服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神等方面强化培训，突出医院文化内涵建设；将科学的绩效考核分配管理方案带到了成员单位，从而推动医共体内资源共享、同质建设、协作共赢。

三、上下联动，打好医防“服务”拳。一是健全机制，“家庭签约”服务保障充实。组建由“村医+公卫医生+全科医生”共同组成的家庭医生签约队伍，实行分片包干，确保签约不漏一人。截至目前，全县共组建家医团队300支，其中全科医生143人，专科医生226人。二是分类施策，“个性化”服务精准贴心。加强对高血压、糖尿病等慢性病的预防指导，结合患者实际提供长期处方服务、上门随访服务等，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。截至目前，全县慢性病患者共计62949人，达到90%以上规范管理；乡村振兴监测对象家庭医生签约30930人，计生帮扶对象998人，实现“应签尽签”。全县27家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）慢病“一站式”门诊运行全覆盖，以家庭医生签约服务为抓手，全面推进基本医疗和基本公共卫生服务融合。三是强化宣传，“防治结合”理念深入人心。坚持将健康教育与宣传贯穿于项目工作的始终，紧紧围绕群众所好、所乐、所需积极开展各项形式的宣传活动。比如在老年人体检的同时播放宣传视频，利用重点人群的随访，通过串门子、拉家常的方式让健康宣讲“活”起来。今年来，发放宣传资料29万余份，提供健康咨询服务活动411次，健康知识讲座1672次，受益群众达8万余人次。