攸县着力打造村级卫生室升级版
发布日期:2024-08-26信息来源:攸县卫健局
今年来,攸县按照民生可感行动工作要求,坚持群众需求导向,聚焦村卫生室,有效破解群众“看病难、看病远”问题。元至6月份,全县村卫生室门诊共补偿24.11万人次,医疗总费用556.99万元,医保补偿375.34万元,报销比例67.39%。
定点全覆盖。在全市率先对全县243家行政村卫生室和60家非行政村卫生室全部纳入医保定点,全面启动城乡居民门诊报销。坚持高位推动。成立县居民门诊统筹待遇保障领导小组。出台《攸县城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理实施方案》,将“两病”用药保障写入每年《县政府工作报告》。加强政策宣传。利用每年的医保集中宣传月活动、“医保政策进万家”、乡村大舞台等志愿服务平台,持续做好政策宣传。平均每年在镇、村两级制作宣传折页、海报、政策待遇清单等约6万份。开展培训指导。建立分片联点制度,深化无障碍交流和问题探讨解决机制。发挥村医的微信和QQ工作群功能,开展线上指导。定期组织业务培训,开展医保经办业务练兵比武,年深入村卫生室现场培训指导100余次。
设施全配齐。搭通网络。医疗信息专网全部接通至镇、村一级,实现村卫生室及时诊治、即时结算。截止6月底,村级门诊就诊直报率100%。配齐设备。304家村卫生室积极打造“五有”标准卫生室,不仅具有治疗、发热门诊、输液等环境及设备,还配备“五合一”读卡器,即时产生医保结算单,患者凭一张“结算单”就可享受所有待遇。保障资金。将公卫经费、家庭医师签约费的发放、公共卫生满意度和居民普通门诊补偿业务开展情况相挂钩。同时,加大对村卫生室运行经费保障。据统计,每年向镇、村两级拨付各项工作经费不少于3000万元。
服务全升级。靠前服务。依托医联体,构建县、乡、村三级医师一体的签约团队。对卫健规范化管理的“两病”门诊对象,全部纳入医保补偿范围,实现“两病”用药保障6.5万人次以上。精准服务。建立台账,及时提醒按时服药、规范用药。鼓励有条件的医疗机构积极开展送医、送药上门行动。对情况特殊群体,提供“大处方”等暖心服务。创新服务。全面深入推进县、镇、村三级医保经办服务体系建设,对“两病”门诊登记、参保登记等事项,积极开展帮代办服务。截至目前,镇、村两级可完成统一清单的11个项目“一站式”服务。
监管全方位。压实主责。压实镇卫生院(街道社区卫生服务中心)为辖区卫生室的管理主体责任。坚持精准稽查、日常审核,严格规范医疗报销服务,严打欺诈骗保行为,维护医保基金安全。签订协议。落实国家医疗保障局第2号令,完善并签订服务协议,制定考核细则,督促镇(街道社区卫生服务中心)卫生院加强村卫生室门诊补偿的监管,做到每月不少于2次,进一步规范村卫生室医疗行为。智能监管。增设医保信息数据中心,依托统一医保信息平台,定期开展数据分析,探索“刷脸支付”及监管智能场景运用,开启全方位、全领域、全过程的基金监管。
责任编辑:市卫健委