王芳代表：

　　您提出的《关于老年人慢病补贴的建议》收悉，经研究，现答复如下：

　　一、我市医疗保障慢病补贴现行政策

　　（一）建档立卡贫困人口

　　1.联合发改、扶贫开发、财政、医保部门联合制定下发了《株洲市健康扶贫三年攻坚行动实施方案》，要求各地全面推进大病专项救治工作，将大病病种从原来的4类9种增加到27种；全面做好慢病签约服务管理，对农村建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，做到签约一人、履约一人、做实一人；实施医疗保障扶贫三年攻坚行动，实现应保尽保，实施综合保障；实施贫困地区基层医疗卫生机构能力提升三年攻坚行动，加强基层医疗机构人才培养，改善就医条件，深入推进三级医院对口帮扶。

　　2019年继续实施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的综合保障政策，农村建档立卡贫困人口、特困人员在各级定点医疗机构住院就医的政策范围内费用医保报销比例提高10%。加大大病保险保障力度，农村贫困人口大病保险起付线降低50%、支付比例提高5 个百分点。2019年，全市建档立卡贫困户参保率100%，按照220元/人/年的标准予以100%补贴；特惠保参保率100%，按照60元/人/年的标准，由政府补贴90%，个人出资10%。27种大病患者治疗费用在享受医疗保险、大病保险、医疗救助、商业保险等报销后的自费费用由医疗机构减免50%，2019年1月-4月，各级各类医疗机构共减免49.73万元。

　　（二）普通慢病患者

　　我市自2009年实施国家基本公共卫生服务，国家基本公共卫生服务项目从2009年开始实施的9大类22小项剧增至2017年的14大类55小项，14大类内容即:居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进。国家基本公共卫生服务项目资金从2009年人均15元，增加到2018年的55元，今年达到人均60元。

　　高血压患者和2型糖尿病患者加入到慢性病患者健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务；患者可以在医生的专业指导下建立健康的生活方式，科学合理的使用降压、降血糖药物，将血压及血糖控制在理想水平，能最大限度的减少高血压和糖尿病给患者带来的危害；在健康管理的过程中，医生会及时发现患者其他的健康问题并调整治疗方案；当患者出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊；同时能够降低患者及家人的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济负担。

　　通过强化健康教育和管理，提升居民对健康知识的知晓率，增强居民的健康管理自我意识，形成健康生活方式，成为自我健康的第一责任人，实现居民“不得病，少生病，少住院，少负担”的目标。

　　（三）通过家庭医生签约服务落实慢病管理

　　2016年以来，我市逐步推进家庭医生签约服务。截至2018年底，我市常住居民数4016300人，家庭医生签约1435367人，签约率35.74％。重点人群数1208297人，重点人群签约数785793人，签约率65.03%。其中在管高血压患者家庭医生签约157390人；糖尿病患者签约51734人，均达70%左右。今年，我委将国家基本公共卫生服务及家庭医生签约服务纳入市委幸福办“城乡统筹·幸福株洲”对各县市区人民政府的考核范畴，每个月报进度、每季度由市委幸福办在《株洲日报》上通报考核结果，力求将该项工作落到实处。

　　感谢您对我市卫生健康工作的关心与支持！

　　承办责任人：姚智辉

　　承办人：谢文博

　　联 系 电 话：28682296

株洲市卫生健康委员会

　　2019年6月24日