周春慧代表：

　　您提出的《关于推行妇幼健康服务家庭医生签约制，加强妇女儿童健康管理的建议》已收悉，非常感谢您对我市妇幼健康事业的关注，我委高度重视您提出的建议，针对您提出了一意见和建议，结合医改工作的要求。现就您的建议答复如下：

　　一、关于推行妇幼健康服务家庭医生签约制的建议

　　推进家庭医生签约服务是当前医改工作的重点，是落实分级诊疗工作的关键点。您提出的建议非常切合当前医药卫生工作的重点，也是我委近期力推的一项主要工作。2016年我市出台了《株洲市推进家庭医生签约服务的实施方案》，明确了工作目标，确定了签约重点，严格了督导考核，通过组建家庭医生服务团队，规范签约协议，统一服务内容，我市家庭签约服务制度已经初步建立。同时要求各县市区结合实际在签约服务的不同层面进行探索，以进一步优化我市签约服务制度。根据方案到2017年底，我市居民签约率达到30%，重点人群签约服务率要达到60%。

　　二、力推孕产妇家庭医生签约服务

　　随着全面二孩政策实施，多年累积的生育需求集中释放，出生人口数量增加，现有妇幼卫生资源已难以满足当前井喷式增长的服务需求。在生育人群中，生育二孩的高龄孕产妇比例明显增高，给出生缺陷防控、孕产妇死亡与新生儿死亡控制工作带来了前所未有的压力。2017年度上半年，我市活产数27156人，较2016年同期增加了2393人。其中高危孕产妇的比例明显上升，孕产妇死亡率也有所提升。为更好的做好孕产妇健康管理，今年我委力推孕产妇家庭医生签约服务，制定了《关于推进株洲市孕产妇家庭医生签约服务工作的通知》，明确对高危评分20分以上的孕产妇由县级专家一对一的对口指导，对高危评分30分以上孕产妇由市级专家一对一的对口指导。通过专家的指导，将规范高危孕产妇管理，实现高危干预关口前移。

　　三、建立妇幼健康服务家庭医生签约的长效机制

　　结合您的建议，下阶段，我委将重点建立完善妇幼健康服务家庭医生签约的长效机制。一是在筹付费机制层面有所突破。今年将以市医改办、市卫计委、市财政局、市人社局等部门的名义出台《株洲市家庭医生签约服务的实施方案》（目前正征求部门意见），对于签约服务的费用，从基本公共卫生经费、医保资金、财政补助、个人自费等多方面分担机制。二是在个性化服务层面有所突破。鼓励医疗机构出台签约服务的惠民政策，针对个人特点的提供个性化有偿服务。三是在宣传舆论引导层面有所突破。通过对现有的签约服务进行完善推广，让广大群众增强健康意识，树立每个人都要有家庭医生的健康理念，主动参与到家庭医生签约服务。

　　最后再次感谢您对卫生工作的关注与支持，希望今后能够得到您一如既往的关怀。

　　承办负责人：姚智辉

　　承办人：尹湘秦

　　联 系 电 话： 28682299

　　株洲市卫生和计划生育委员会

　　                      2017年6月8日