谭慧、李喜云、邹君、谢志平代表：

你们提出的《关于以慢病防控为着力点，助推健康株洲建设》的建议收悉。经委6月23日第5次办公会研究同意，现答复如下：

一、已开展的主要工作

（一）基本建立慢性病防治服务体系。初步建立了以基层医疗机构为基底、疾病预防控制机构为主力、综合医疗机构为补充的慢性病防治服务体系；市人民政府专门发文成立了健康株洲行动推进委员会，由常务副市长担任主任，分管副市长为执行主任；市县两级疾控机构均设置了慢性病防治科，明确了科室负责人及工作人员；各基层医疗卫生机构将高血压、糖尿病等慢性病纳入基本公共卫生服务项目重要内容，组建了全科医生与公卫医生团队；依托株洲市中心医院和湖南省直中医院，建立胸痛中心、卒中中心以及高血压、糖尿病中、西医临床指导中心等，构建市、县（市、区）、乡（街道）高血压、糖尿病三级诊疗服务体系；建立了以株洲市三医院为龙头的全市精神卫生服务体系，完成了市本级、醴陵市、炎陵县、茶陵县、攸县精神防治机构的新改建任务。通过探索开展全民健康生活方式行动、脑卒中高危人群筛查和干预项目、心血管高危人群筛查和干预项目、成人慢性病和营养监测、农村上消化道癌早诊早治项目、心脑血管事件报告、恶性肿瘤报告随访、脑出血流行病学调查、伤害监测、死因监测、儿童口腔窝沟封闭等慢性病综合防控项目，不断拓展慢性病防控工作覆盖深度和广度。

（二）全面实施健康株洲慢病防控重点行动。按照《株洲市贯彻落实<健康中国2030规划纲要>的实施方案》，以基层和农村地区为重点，针对全市卫生健康领域存在的突出问题以及严重威胁人民群众健康的一些重大疾病和影响因素，充分发挥政府、社会、个人三方作用，实施一系列重大行动，包括健康知识普及行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动、心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动等。

（三）有力推进慢性病综合防控示范区创建。市委、市政府历年来高度重视慢性病示范区创建工作，并纳入卫生城市建设重点内容，2011年提出要将株洲市打造为全国慢性病综合防控示范市。2012年，市政府与北京大学公共卫生学院签定合作协议，以慢性病示范区创建指标为基础，谋划《株洲市创建健康城市行动纲要》。2012年，芦淞区成为全省首批、全国第二批国家慢性病综合防控示范区。截至目前，全市成功创建3个国家级慢性病综合防控示范区（芦淞区、天元区和醴陵市），有4个省级慢性病综合防控示范区（攸县、荷塘区、石峰区、渌口区）。各县市区通过慢性病综合防控示范区创建，探索出适合本地慢性病防控的特色经验并以不同形式予以推广，基本形成了慢性病综合防治“政府主导、部门配合、全社会共同参与”的工作机制，强化了相关政策和经费保障，以县区为单位100%开展全民健康生活方式行动，普及了三减三健活动，推进了健康支持性环境建设。2019年推送醴陵市、荷塘区、芦淞区的三篇慢性病防控的典型案例被国家库采纳。

（四）建立持续、适时的慢性病监测体系。我市于2017年率先在全市范围内启动了基于医院HIS系统的心脑血管事件、恶性肿瘤和糖尿病病例报告工作。2017-2019年我市石峰区、芦淞区、攸县肿瘤随访登记工作分别荣获国家级、省级先进集体奖，2019年市疾控中心、芦淞、渌口、茶陵和攸县疾控中心分别荣获2004-2019年度度死因监测国家级突出贡献奖和先进集体奖。

（五）在全省率先完成居民疾病谱调查。通过大规模的人群现场调查、收集株洲城镇职工居民医保系统和新农合系统住院疾病数据、利用传染病监测系统和死因监测系统数据，获得了株洲市主要疾病构成、疾病负担水平、影响人群健康主要危险因素水平、人群期望寿命等主要疾病负担指标，在全省率先完成居民疾病谱调查，省内专家、学者在项目评审会上给予“填补省内同类项调查研究的空白，为政府决策提供了可靠的基础数据和充分的依据”的高度评价。

二、下阶段工作打算

（一）加强推进健康株洲行动。将“健康株洲行动”纳入全市绩效考核，聚焦群众全方位、全生命周期健康服务，扎实推进15个专项行动，确保指标框架中26项任务在2022年底前超额、优异完成。

（二）完善慢性病防治信息化系统。推动移动互联网、云计算、大数据、物联网与健康相关产业融合，完善死因、心脑血管事件、慢阻肺、肿瘤等相关信息监测与报告网络体系，推进预约诊疗、在线随访、疾病管理、健康管理等网络服务应用，努力实现全市疾控机构、医疗机构、基层医疗机构信息互通互享，为掌握居民疾病谱及变化趋势、评价防治效果、制定防治政策提供依据。

（三）努力构建健康全过程管理模式。以高血压、糖尿病等重点慢性病为突破口，推动以治疗为中心向以健康为中心转变，大力推进家庭医生签约服务，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的分级诊疗模式，健全预防—治疗—康复—长期护理服务链，逐步建立生命全周期、疾病全过程健康服务模式。

（四）加强健康教育与健康促进。充分利用主流媒体和新媒体，动员全社会参与， 发布和传播科学实用的慢性病防治知识和信息指南，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等科普知识，鼓励机关、企事业单位开展工间健身、职工运动会、健步走等活动。

承办负责人：龙术国

承  办  人：刘银怀

联 系 电 话：28682110

                          株洲市卫生健康委员会

                             2022年6月27日