肖志荣代表：

您提出的《关于加强株洲市公立医院重症医学科建设的建议》已收悉。加强重症医学科建设对提高危重疾病诊疗能力，完善公共卫生体系具有重大意义，感谢您对我市公立医院重症医学科建设提出的合理化建议，为我市公立医院高质量发展提供更好的思路。我委高度重视，认真研究，现答复如下：

一、关于增加对重症医学科的投入的建议

我委高度重视重症医学科的建设，不断加大对重症学科建设的投入。省财政和市财政加大对重症救治以及转运能力提升建设的扶持力度，支持重症医学学科建设。

二、关于提高三级公立医院ICU床位占比的建议

根据《关于印发做好医疗资源准备工作方案的通知》（联防联控机制综发〔2022〕112号）文件精神和省、市关于打好“发展六仗”和“三微六位”的部署要求，将“提高医疗机构重症救治能力”纳入省市“打好重点民生保障仗”重点监测指标。结合我市工作实际，我委制定《关于进一步提升市级三级综合医院重症救治能力实施方案》，以三级综合医院为依托，迅速扩充重症医疗资源，提升全市重症救治能力。目前，城区三级综合医院综合ICU床位187张，可转换ICU床位328张，均不低总床位数的4%，已达到省民生实事的要求。

同时，强化重症医护人员配备，确保医生人数与ICU床位数比值达到0.8~1，专业护士人数与ICU床位数比值达到2.5~3.0。建立同质化管理机制，三级综合医院需建立由重症医学科牵头的危急重症管理委员会，制定管理委员会组织架构，按综合ICU床位标准统一进行管理和质控，自评通过同质化管理达到综合ICU建设标准的可认定为综合ICU床位，并由市级以上重症医学质量控制中心复核确认。

三、关于ICU设备配置的建议

按照《关于印发做好医疗资源准备工作方案的通知》（联防联控机制综发〔2022〕112号）中关于综合ICU设备配置的要求，每10张床位必须设置清单包括配置心电监护仪、有创/无创呼吸机、便携式呼吸机、除颤仪、精密注射泵、纤维支气管镜等、高流量湿化氧疗系统等医疗设备。目前，我市大部分三级综合医院都能达到相关标准。血流动力学与氧代谢监测设备体外膜氧合设备（ECMO移动心肺仪器）为限制类技术，医疗机构必须按照《国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）》、《湖南省限制类技术目录 (2022 年版)》，达到人员、场地、设备等相关要求，经省卫健委审批，才能购入与使用。目前，我市中心医院配有3台，在必须使用ECMO移动心肺仪器的情况下，需在市中心医院集中收治。

四、关于完善国家重症医学中心设置标准的建议

为进一步加快重症医学发展，强化科研攻关力量，培养骨干人才梯队，解决重症医学医疗资源总量不足、分布不均衡，优质医疗资源短缺等问题，2022年10月8日，国家卫健委印发了《国家重症医学中心和国家重症区域医疗中心设置标准》。我委将结合我市重症学科建设情况，严格请按照文件要求执行。目前，市创伤中心是我市国家临床重点专科建设项目，我委高度重视，多次组织调度相关工作的开展，督促市创伤中心进一步完善株洲市创伤救治流程、做好数据汇总及分析、建立创伤数据库，通过支持新技术、新项目的培育及适宜技术推广，增强株洲市创伤救治各联盟单位的协作能力。同时整合优化120急救指挥中心资源，完善我市创伤急救体系，争取挂牌省级区域医疗中心，推动市创伤中心以及重症医学工作高质量发展。

五、关于完善重症医学科人员准入标准的建议

2020年，国家卫健委将重症医学专业纳入住院医师规范化培训专业目录，制定了重症医学专业培训标准，稳步开展重症医学专科医师规范化培训。我委结合我市重症医学学科发展情况，积极响应相关工作开展，规范重症医学准入门槛。据统计，我市城区三级综合医院储备重症医师101人，重症护士295人，2022年底疫情期间，各三级医院均已对内科、儿科、急诊科、麻醉科及部分外科医务人员进行了综合 ICU 知识技能培训，确保在需要的时候能够快速补充至重症医学救治专业队伍中。

六、关于重症医学人才储备的建议

高水平的重症医学人才队伍是重症医学科发展和提高的基础，我委将重症医学科专业队伍的培养列入今后一段时期内全市重症医学科发展的核心内容，积极做好医疗机构重症医学科人才队伍培养，建立培训及混编排班机制，并尽快组织实施。一是委托株洲市医师协会与株洲市重症医学质控中心，共同建立重症培训方案（包含理论培训、临床技能培训），对综合ICU、其他专科ICU、相关专科医护人员进行培训，确保更多重症医护人员掌握各个系统疾病的重症诊疗思路，进一步提升综合救治能力。目前正在制定培训方案，计划今年9月份开展第一次培训。二是明确将株洲市中心医院作为重症医生、重症护士的独立上岗考试考点，对所有株洲市所有重症医师进行严格考核并建档备案。定期针对其他专科医师、规培医师进行重症医学专题培训，让更多医护人员掌握重症医学治疗理念，熟悉呼吸机、除颤仪、微量注射泵、高流量湿化氧疗等设备的使用，具备重症医学临床技术能力，成为重症医学医师队伍补充力量。目前相关方案正在加紧落实。

下一步，我委将根据重症专业优质医疗资源现状，结合区域均衡布局，加快重症医学中心和重症区域医疗中心设置，进一步解决重症医学医疗资源总量不足、分布不均衡，优质医疗资源短缺等问题。同时，积极推动重症医学科建设，加强重症医学专业的医疗质量管理，持续改进重症医学医疗质量。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

承办负责人：龙国锋

承  办  人：毛瑜芳

联 系 电 话：0731-28682129

                                 株洲市卫生健康委员会

                                2023年6月19日