彭晶代表：

您提出的《关于进一步优化孕产期生育政策的建议》收悉。经研究，现答复如下：

一、前期工作开展情况

长期以来，我市一直十分重视孕产妇的管理和保健工作，根据新形势、新要求下妇女健康需求，不断调整优化妇女人群的优惠政策，为广大孕产妇提供全生命周期服务。一是免费为我市计划怀孕的夫妇提供婚前医学检查和孕前优生优育检查，免费为妇女发放叶酸，预防新生儿神经管缺陷的发生，为妇女提供孕前保障。二是孕期免费享受一次预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播宣教和中期唐筛检查，为孕妇建立《母子健康手册》。三是进一步加强母婴安全工作，制定了《母婴安全行动提升计划(2021-2025年)》，对怀孕妇女进行早孕建册并对孕妇进行分级评估，实行“五色”分级管理，针对高危孕产妇进行专案管理并定期随访，建立转、会诊制度，“红色”危重症孕产妇转往危重症孕产妇救治中心进行孕产保健，孕期健康管理服务规范高效，危重孕产妇救治通道绿色畅通。四是在城区助产机构分娩的孕妇产后可以享受免费的新生儿多种遗传代谢病筛查，把儿童保健关口全面前移。

二、建议办理情况

针对您提出的“所有医疗机构在产科公示栏中公示每次产检的具体项目和收费，同时公示免费产检项目和孕检门诊报销政策，并加大生育优惠政策宣传”的建议，我委高度重视，在年度工作会议中重点安排部署，要求各医疗机构及时公示产检的具体项目和收费，发放宣传科普资料，在全市范围加大宣传力度。

针对您提出的“关于羊水穿刺和无创DNA费用进行一定减免”的建议，据了解，长沙市孕产妇孕早期血清学筛查和羊水检测都是收费检测，而株洲市产前诊断中心无创DNA收费是1680元。目前我市对孕妇唐氏筛查实行早期收费（约100元左右）、中期免费。因为孕妇外周血胎儿游离DNA检测适宜孕周为12+0—22+6周，建议最佳检测时间为最好是16周左右，如果在怀孕12周做无创DNA检查,孕妇的外周血液中游离DNA浓度会很低,有时无法达到检测的效果。判定孕妇是否需要进一步做孕妇外周血胎儿游离DNA检测或是羊水穿刺，则需要早期和中期筛查结果之和来判定。同时2017年，株洲市就出台了《出生缺陷防治实施方案》，将孕产妇免费产前筛查和新生儿先天性心脏病免费筛查纳入了省市民生实事；今年又纳入了基本公共卫生服务项目，实行常态化管理，在最早和有效的时间做筛查，对孕妇孕期严重致畸致残进行预判。

针对您提出的“关于实施鼓励生育型生育报销政策”的建议，为了鼓励生育，促进人口长期的均衡发展，提升孕妈妈们的体验感和幸福感，凡符合生育补助条件的女职工，生育二胎的按1000元/孩发放一次性生育补助，生育三孩的按每3000元/孩标准发放一次性生育补助。从2023年的2月9日起，株洲市城乡居民医保参保人员生育补助大幅提升，产前检查可补助600元，当产前费用低于600元全额减免；住院分娩顺产补助的标准由原来1300提高至2000元，剖宫产补助标准由原来1600提高至3000元，当分娩费用低于2000元，停产或3000元，剖宫产时全额减免；报销手续进行简化，居民享受产检或生育补助，不再需要提供生育服务证或结婚证，无需提供备案。

三、下一步打算

随着二胎政策及三胎政策的开放，妇女儿童保健和就医需求将进一步提高，我们将会在原有工作的基础上，进一步做好以下工作：

一是加强健康宣教。通过宣传栏、孕妇学校、微信公众号等形式加强对孕妇、新生儿的健康保健指导，通过生活方式、健康饮食、睡眠和心理干预指导，提供更加优质的服务。

二是进一步做好孕妇健康管理工作。从婚前、孕前、孕期、产后落实全生命周期健康管理和服务，为我市孕产妇健康保驾护航。

三是积极争取医保政策，整合社会资源，合作交流，争取相关优惠政策落地，开展各具特色的惠民服务。

再次感谢您对株洲市卫生健康事业的关心支持，请继续关注我市卫生健康事业特别是妇幼健康工作，多为我们提出意见和建议。                                                                        

承办负责人：龙国锋     

承    办    人：黄  莉     

联 系 电 话：0731-28682299  

           株洲市卫生健康委员会

                        2023年6月14日