陈兴委员：

您提出的《关于共享医疗技术人才资源、推动专技人员多点执业》的提案收悉。根据《中华人民共和国医师法》《医师执业注册管理办法》《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》（国卫医发〔2014〕86号）和《湖南省医师多点执业实施办法》（试行）等法律法规，市卫生健康委员会结合我市医疗卫生领域实际，不断完善全市医师多点执业管理工作机制。现将有关情况答复如下：

一、关于加强观念引导，根据有关规定明确医师多点执业的要求

除国家和省政策文件规定明确不属于多点执业的情形外，医师在主要执业机构外的多点执业，应当按照《医师执业注册管理办法》等规定办理相关执业手续。在保证完成主要执业机构的工作要求和工作任务的前提下，医师方可申请多点执业。医师申请工作日开展多点执业的，须获得主要执业机构的批准；申请利用业余时间开展多点执业的，须向主要执业机构履行报备手续。根据省、市安排，从2023年7月开始在全市范围内开展为期一年的医德医风问题和医药领域腐败问题集中整治行动，其中将医疗机构院际会诊费管理和医师多点执业管理纳入整治重点领域。根据集中整治协调机制统计，目前全市19家二级及以上公立医疗卫生机构多点执业医师共有207人，已备案207人，备案率达100%；其中本院多点执业备案108名，院外多点执业备案99名。

二、关于细化政策落实，市卫健委不断加强医师多点执业的管理

市卫健委进一步压实医疗机构管理责任，要求医师主要执业机构必须制定并完善本机构内医师多点执业管理办法，定期组织对多点执业医师完成工作任务、工作要求及医疗质量安全等情况进行评估并动态管理，同时督促多点执业机构根据医师在主要执业机构及其他多点执业机构的工作情况，合理安排医师执业工作任务和工作要求，确保医疗质量和安全。同时，市卫健委深化落实“一件事一次办”改革，进一步优化医师多执业机构备案审批流程实现了办理全流程电子化，在市民中心窗口、湖南政务服务网等多渠道公布医师多执业机构备案所需准备资料和审批流程等，针对符合办理要求的，当场审批当场备案，极大提高了医师多点执业备案办事效率。

根据《事业单位人事管理条例》（国务院令第652号）等国省有关事业单位人事管理政策规定，坚持政府宏观管理与落实公立医院用人自主权相结合，对公立医院工作人员（仅限编内人员）实行分级分类管理。公立医院应当建立健全人事管理制度。公立医院的工作人员可以按照国省有关规定进行流动调配。

三、关于健全风险保障，持续加强多点执业行为的监管

市县两级卫生监管部门不断加强辖区内多点执业的医师和医疗机构日常监管，不定时开展督查，发现违法违规行为的及时督促整改和处理。为进一步规范我市医疗机构院际会诊费管理和医师多点执业管理，集中整治专班对全市公立医疗机构开展了专项督查，涵盖医疗机构是否建立医师外出会诊管理规定、本机构内医师多点执业管理办法、会诊医疗机构由于会诊产生的收入是否纳入单位财务部门统一核算、是否按照会诊制度要求开展诊疗活动等方面的问题，督查发现的问题已全部整改销号，我市医师多点执业工作进一步常态化、规范化。

同时，根据市援藏、乡村振兴对口帮扶泸溪县、执业医师晋升副主任医师前下基层服务工作等工作要求，督促引导全市三级医疗卫生机构、市级公共卫生机构积极选派优秀医师到基层医疗卫生机构开展执业活动，提高基层医疗人才专业技术水平，为群众在家门口提供高质量医疗服务。截至目前，全市10家三级医疗机构和2家市级公共卫生机构已审核通过70个派出计划；5家三级医疗机构和2家市级公共卫生机构共计64名优秀医师正在15家基层医疗卫生机构开展日常诊疗工作；下半年全市5家三级医疗机构计划将再派出35名优秀医生下沉到基层医院开展医疗帮扶。全市各二级以上医疗卫生机构每年度积极参与全市文化科技卫生“三下乡”活动，定期到乡镇开展诊疗服务，让群众不出乡镇便能享受优质的医疗资源。

下一步，市卫健委将持续规范引导医疗卫生技术专业人员开展多点执业，结合乡村振兴对口帮扶湘西州泸溪县互派医疗卫生专业技术人员、支援西藏扎囊县医疗援藏，深入推进全市城市医疗集团、县市区县域医联体建设全覆盖等重点工作一体推进。

感谢您对株洲卫生健康工作的关心和支持。

承办负责人：刘建军

承  办  人：毛瑜芳

联 系 电 话：0731-28682128

株洲市卫生健康委员会    

2024年9月27日