徐丽委员：

您提出的《关于人口老龄化形势下优化医疗资源配置的建议》提案收悉。感谢您对我市提升基层及老年医疗服务能力建设方面提出的合理化建议，为我市进一步优化医疗资源配置提供更好的思路。现结合市医保局、市民政局会办意见，答复如下:

一、关于推进紧密型医联体建设方面

市委深改委印发了《株洲市构建垂直医疗共同体推动分级诊疗落地见效的实施方案》（株改发〔2025〕9号），以垂直医共体建设为抓手，推动优质医疗资源下沉基层。目前，城区城市医疗集团实现基层医疗卫生机构100%覆盖，牵头医院通过向基层医疗机构派驻法人代表、分管负责人、技术骨干或整体托管、专科联盟等形式，助力提升服务能力与管理水平。五县（市）共整合组建10个紧密型县域医共体，覆盖81个基层医疗机构，促进了优质医疗卫生资源下沉，推进市镇一体、镇村一体管理，让基层患者能就近享受更优质的诊疗服务。2025年，我委组织3支市级巡回医疗队对渌口区、攸县、炎陵县开展巡回医疗工作，重点加强老年科、精神科等专科发展，促进县级医院薄弱专科均衡发展，提升县级医院综合能力。

二、关于强化专科服务建设方面

一是加强老年医学科建设。积极构建以综合性医院老年医学科、康复医院、护理院及基层医疗卫生机构为主体，覆盖老年人医疗、康复、护理和医养结合等服务综合衔接的老年医疗服务体系，全市共创建老年友善医疗机构178家，其中省级机构20家。我市二级及以上公立综合医院设置老年医学科比例和开设老年人绿色通道比例均达到100%。会同市财政局加大专科能力建设，将市三医院临床心理科和市三三一医院老年脊柱疾病诊疗中心纳入市财政第四批临床重点专科，全面提升服务能力。

二是推进医养结合发展。目前患有老年痴呆的患者主要以提供医养结合服务的机构和家庭供养为主，我市现有医养结合机构34家，多数都可为失智老年人提供服务。如芦淞区贺家土街道社区卫生服务中心开设专门的病房，对入住的失智老人进行针对性康复治疗和护理，市人民医院开设认知（记忆）障碍专病门诊，聚焦认知障碍危险因素筛查与干预，为患者提供规范化、系统化的诊疗服务。

三是开展专业能力培训。组织实施国家老年医学人才培养、医养结合人才能力提升培训和安宁疗护服务能力提升培训项目，2024年累计组织相关业务骨干开展线上线下培训共483人次；依托省老年医学人才培训项目，共培养老年医学人才4人，医养结合人才7人，护理人才16人；委托市人民医院每年定期举办国家级、省级、市级老年医学相关科目继续教育学习培训班，邀请国、省级专家授课，切实提升养老服务人才队伍的能力素质和技能水平。

三、关于推动医疗信息化建设方面

一是推动检查检验结果互认。我市通过信息化手段不断推进检查检验结果互认工作落地，减轻患者就医负担。目前，全市已有27家二级以上医疗机构接入市级检查检验结果互认共享平台，其中，有15家医疗机构还接入了省级检查检验结果互认共享平台。建设了数字影像云平台，实现让患者在手机上查询检查检验结果的目标。同时，我市还搭建了“5G急救调度系统”，通过整合智能化医疗设备与实时通讯平台等方式，实现了院前急救与院内救治的无缝衔接。

二是加快推进全民健康信息平台建设。将卫生信息化建设纳入智慧株洲一体推进。现阶段已完成株洲市全民健康信息平台一期建设，平台累计收集完善整理居民全生命周期健康档案304万份，并实现医疗机构对居民电子健康档案的调阅。在健康卡和诸事达APP上已上线公立医院的挂号、缴费、电子健康档案查询、健康宣教、健康咨询等便民惠民服务。

三是全面落实居民电子健康卡普及应用。实现居民电子健康卡全面普及，完成二级以上公立医院电子健康卡应用环境改造，基层医疗卫生机构电子健康卡应用环境改造完成率100%，基本实现了电子健康卡全流程、全业务应用，实现居民看病就医、经费结算、全程健康管理“一卡通”。

四是积极探索“互联网+”服务模式。推进互联网医院建设，居民通过微信关注互联网医院公众号，可获取“网上专家问诊、线上药品查询、药师门诊、慢病咨询、全病程管理”等二十余种线上服务，患者在家即可享受“挂号-问诊-线上缴费-药品快递到家”等便捷服务，在偏远乡镇的村民，可通过远程诊疗系统享受省内顶尖医院的诊疗服务。目前我市有17家医院开展“互联网+护理”工作，满足居家老人上门护理需求。积极推进免陪照护服务工作，湘东医院已开启“免陪照护”病房建设试点。确定市中心医院为我市医疗护理员定点培训机构，给老年人提供专业护理服务，不断满足人民群众多样化、差异化健康服务需求。

四、关于提升基层医疗服务能力方面

一是提升居家和社区基本养老服务。引入社会力量盘活闲置资产，在株洲市冶炼厂、化工厂等厂矿小区和铁西、六〇一等社区建设一批养老服务机构，推动市、县、乡、村四级养老服务设施全覆盖。全市现有养老机构127个，乡镇街道综合性养老服务中心74个，社区养老服务设施1365个，共有养老服务床位1.8万张。成功申报2025年居家和社区基本养老服务提升行动项目，争取中央专项福彩公益奖1825万，用于支持经济困难的失能及部分失能老年人建设家庭养老床位1958张，开展居家上门服务3525人次。荷塘区“友邻帮”互助养老服务模式被民政部、财政部评选为全国居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例，芦淞区白关镇龙凤庵村在全市建立了第一个互助养老综合服务中心。

二是全面推进家庭医生签约服务。组建以全科医生为核心的家庭医生团队，与居民签约，提供个性化的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。将老年人作为家庭医生签约服务重点人群，优先签约、优先服务。2024年，我市65岁及以上老年人建档管理59.73万人，规范健康管理服务42.56万人。

三是组织开展全市基层卫生人才能力提升培训项目。2025年，按省级计划培训基层医务人员177名。其中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生10名、骨干人员（包括临床医师、公共卫生医师或预防保健医师等）38名、乡村医生129名。通过线上线下结合的模式强化常见病诊疗、急诊急救等核心能力，提升基层医疗卫生人才能力水平。

下一步，我委将协同医保、民政等部门，多措并举推动老年健康服务能力提升。一是全面深化紧密型医联体建设，提升居家养老医疗支撑，探索建立长期护理保险制度，重点解决重度失能人员长期护理保障问题，探索发展针对居家老年人的上门巡诊、家庭病床、长期照护指导等服务模式。二是协调推动医疗机构适老化改造，改善老年人就医体验。三是持续推进老年痴呆防治促进行动与老年心理关爱行动，结合国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目、老年人健康体检等形式，为65岁及以上老年人开展认知与心理健康状况调查评估和干预，开展老年认知障碍照护友好社区建设，鼓励具备认知障碍护理能力的基层医疗卫生机构为社区老年认知障碍患者提供居家上门护理和康复等延伸服务。四是推进资源整合与专科服务优化，加快老年医学专科体系构建，提升服务能力，努力满足人民群众日益增长的健康需求。

衷心感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持。

承办负责人：顾晓芳

承  办  人：毛瑜芳

联 系 电 话：0731-28682129

                           株洲市卫生健康委员会

                             2025年9月26日