各县市区卫生计生委，有关医疗卫生机构：

    根据省卫生和计划生育委员会下发的有关文件精神要求，特制定《株洲市公立医疗机构优先配备使用基本药物实施方案》，现下发给你们，请遵照执行。

　　                                       株洲市卫生和计划生育委员会

　　                                               2016年7月13日

株洲市公立医疗机构

优先配备使用基本药物实施方案

　　为做好二级以上医疗机构基本药物配备使用工作，巩固基本药物制度实施成果，促进公立医院合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、原卫生部等9部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔2009〕78号）及省卫计委下发的《关于做好公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物的通知》（湘卫药政发〔2016〕1号），结合我市的实际情况，制定本方案：

　　一、基本药物配备使用范围
全市范围内二级、三级公立医疗机构要将基本药物（包括国家基本药物目录及省增补目录的670个药品通用名中化学药品、生物制品、中成药的品种、剂型、规格）作为首选药物，优先配备使用。鼓励营利性医疗机构参照同级公立医疗机构有关规定配备使用基本药物。
二、基本药物配备使用比例
（一）综合医院及中医医院配备使用比例

　　部省直三级综合医院、中医医院配备使用基本药物品规和金额不低于本机构本年度配备使用药品品规总数和总金额的30%；我市三级综合医院、中医医院配备使用基本药物品规和金额不低于本机构本年度配备使用药品品规总数和总金额的35%；城市二级综合医院、中医医院配备使用基本药物品规和金额不低于本机构本年度配备使用药品品规总数和总金额的45%；县级综合医院、中医医院配备使用基本药物品规和金额不低于本机构本年度配备使用药品品规总数和总金额的55%。

　　（二）专科医院使用比例

　　妇幼、传染病、肿瘤等专科医院，按照专科诊疗特点，在不低于同级综合医院5个百分点的范围内，由医院自行确定基本药物配备使用比例，并报直接隶属管辖关系的卫生计生行政部门备案。

　　精神病、口腔专科医院因用药品种、数量较少，暂不规定基本药物配备使用比例。
三、采购配送方式
公立医疗机构配备使用的药品（包括基本药物），按规定通过湖南省医药集中采购平台采购，并优先采购供基层医疗卫生机构采购使用的基本药物品种（即中标基本药物中的最低价、次低价品种）, 选择符合规定要求的配送公司配送，切实保障临床用药需求，促进医疗机构分级诊疗、双向转诊。

　　四、实施步骤

　　（一）整章建制，逐步落实

　　1.各医院要加快建立新的药物采购配备制度，对医院临床用药状况进行调查分析，结合国家基本药物目录及省增补目录的670个药品，制定本单位年内基本药物及非基本药物的分开采购配备计划，合理确保医院药品品规数量，采购配备计划由医院药事管理委员会审核批准后予以实施。

　　2.建立基本药物优先和合理使用制度。出台促进基本药物优先使用的规定，建立合理的基本药物优先配备使用考核评估制度。确定临床科室业务收入药占比，将基本药物优先使用比例细化分解落实到相关科室，鼓励科室及医生优先合理使用基本药物，严格控制使用非基本药物。

　　3.对基本药物非基本药物使用情况进行汇总分析，按时按要求上报药品配备使用基础数据（每年度6月25日、10月25日、12月20日前上报卫生计生主管部门）。真实、准确反映医院临床基本药品使用情况，为医院基本药物使用管理提供依据。

　　（二）强化监管，严格奖惩

　　市卫生计生行政部门要加强监督管理，把二级、三级医疗机构基本药物配备使用情况纳入年度目标考核、医院等级评审、大型医院巡查等工作的重要内容，定期督导通报，表彰奖励先进，批评惩处落后，推动基本药物在二级、三级医疗机构的优先配备使用。
  （三）加强培训，提升水平

　　1.组织开展基本药物临床应用指南和处方集培训，提高合理用药水平（2016年底前完成）。

　　2.医疗机构要认真组织开展相关政策和主要业务知识的全员培训，不断提高医院管理人员的政策水平，增强医务人员基本药物合理应用能力。要重视临床药师的培养和使用，充分发挥其在促进基本药物合理使用工作中的作用。

　　3.医务人员要积极参与基本药物制度舆论宣传与教育引导工作，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高患者对基本药物的认知度和信赖度。

　　五、组织领导

　　实行公立医疗机构基本药物优先配备和合理使用制度，是实施国家基本药物制度的重要内容，是建立和完善公立医院与基层机构分级诊疗、分工协作机制的基础，是减轻群众药品费用负担的重要举措。卫生计生行政部门和医疗卫生机构要统一认识，增强责任感和自觉性，扎实抓好基本药物配备使用工作，确保按要求比例配备使用。

　　市卫生计生行政部门药管办负责对本市二级以上医疗机构基本药物配备使用考核管理工作。各医院要把推进基本药物优先配备使用工作纳入重点工作，认真学习贯彻落实国家及各级卫生计生行政部门的政策和规定，制定有力的推进基本药物优先配备使用的政策措施，抓好监督检查工作，确保基本药物优先配备使用工作落到实处。