进一步深化医防融合，促进公共卫生服务与医疗救治能力有效提升，近期，攸县新市中心卫生院家庭医生团队借助基本公共卫生服务这一有力载体，将慢性病管理、医疗救治、预防保健和健康宣教等工作紧密结合，稳步扎实推进“网格化”居民家庭医生签约服务。

入户签约现场，工作人员依托手机APP“家医湘约”进行全流程信息化签约，居民健康管理档案更具精准性，签约居民对自己的健康状况更加了解，有问题可以随时联系和咨询自己的家庭医师，还可对家医团队服务质量做出评价反馈。

由攸县人民医院和新市中心卫生院医生、护士及各村卫生室医生组建的家医团队通过上门面访、分片区集中体检等方式，定期为辖区65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病、慢阻肺和结核病患者、严重精神障碍患者等重点人群提供个性化的健康服务管理，及时发现健康问题，协助规范就诊治疗。同时，家医团队还设立免费咨询台、播放科普视频、发放宣传资料，大力营造群众积极参与的工作氛围，广泛宣传国家基公卫服务惠民政策和疾病防治知识，指导居民合理用药、合理膳食，正确树立健康理念和生活行为方式，切实提高健康素养、预防疾病及自我保健能力。

截至目前，新市中心卫生院家庭医生团队本年度累计签约4958人，老年人体检1144人，重点人群服务10975人次，老年人中医指导4581次，引导患者就诊及双向转诊300余人次。下一步，卫生院将持续推动“家医签约”服务纵深发展，全力做好辖区内群众的“健康守门人”，让更多居民享受签约服务的优质资源和显著便利，不断提高群众的获得感和满意度，在夯实基本公共卫生服务的基础上积极探索“医防融合”新路径，为“健康攸县”高质量发展做出新的更大贡献。