近日，芦淞区庆云街道社区卫生服务中心妇保科团队通过精准识别、密切监测与及时转诊，成功将一名切口妊娠合并胎盘植入、凶险性前置胎盘的高危孕妇转运至上级医院，最终实现母婴平安。

早识别：精准锁定高危隐患

36岁的张女士有一次剖宫产史及三次切口妊娠史，停经八周时到庆云街道社区卫生服务中心进行早孕建档。妇保医生详细问诊后，立即安排超声检查，结果提示“宫内妊娠，孕囊位于子宫前壁剖宫产瘢痕处，考虑切口妊娠可能”。

“有剖宫产史的孕妇是切口妊娠高危人群，胚胎在瘢痕处着床如同‘伤口上发芽’，随孕周增加可能引发胎盘植入子宫肌层，出现大出血。”刘医生表示，社区医院虽不具备手术救治能力，但必须第一时间识别风险，避免延误转诊。

严随访：全周期护航孕期安全

确诊后，妇保科团队迅速启动高危妊娠管理流程，为张女士建立专项档案，同步联系上级医院预约专家会诊并开通转诊绿色通道。

团队每周通过电话、微信或门诊随访，密切观察其有无阴道流血、腹痛等症状；每两周协助完成超声复查，追踪孕囊位置及胎盘植入进展，并及时将结果同步至上级医院。同时，向张女士及家属细致讲解风险、明确注意事项，开展心理疏导缓解焦虑情绪。

快转诊：上下联动化解危急

孕12周，上级医院确诊张女士“切口妊娠合并部分胎盘植入”；孕中晚期，进一步检查提示“胎盘植入+凶险性前置胎盘”。三种情况叠加风险极高，可能导致子宫破裂、致命性大出血，产妇或面临子宫切除、失血性休克，胎儿也可能因缺氧、早产遇险。

妇保科家庭医生团队及时告知张女士术前注意事项，以及需提前入院制定手术预案。最终，张女士在上级医院多学科团队救治下顺利剖宫产，成功保留子宫，母婴平安。出院7天内，庆云街道社区卫生服务中心上门随访，查看其恢复情况并指导产后康复与避孕，形成“孕前-孕期-产后”全周期健康闭环管理。

“社区医院是高危妊娠管理的‘前哨站’，核心在于‘早识别、早转诊、强随访’。”庆云街道社区卫生服务中心负责人表示，针对有剖宫产史等高危人群，会强化孕前评估与孕期筛查，通过分级协作实现精准救治。截至目前，庆云街道社区卫生服务中心管理孕产妇209人，其中高危孕产妇125人，均实现“早转诊、严随访”，无一例延误。